מה ההבדל בין מטופל סיעודי למטופל סיעודי מורכב? כיצד נקבע הסיווג ומהי המשמעות שלו מבחינת סוג הטיפול והזכאות למימון? המאמר הבא עושה סדר בכל מה שצריך לדעת על מצבים סיעודיים, תהליכי האבחון, הבירוקרטיה מול משרד הבריאות וההבדלים בין מחלקות רגילות למחלקות סיעודיות מורכבות.
מי נחשב למטופל סיעודי?
מטופל סיעודי הוא אדם בעל מוגבלות פיזית או מנטלית הזקוק לליווי ותמיכה של צוות המוסד הסיעודי על מנת שיוכל לנהל אורח חיים תקין מבחינת אכילה ושתייה, רחצה, שליטה על סוגרים, החלפת בגדים ושאר פעולות יומיומיות. מצב זה יכול להיגרם בעקבות מחלה כרונית, ליקוי מנטלי קבוע או ליקוי גופני.
מטופל סיעודי זקוק לטיפול של אחות או מטפלת והוא צריך לעמוד באחד הקריטריונים הבאים:
- המטופל מרותק לכיסא גלגלים או למיטה
- המטופל אינו מסוגל ללכת בכוחות עצמו
- המטופל נזקק לסיוע בפעולות יומיומיות פשוטות כגון אכילה ושתייה, רחיצה; קימה ושכיבה
כמו כן, ניתן לומר כי גם אדם אשר מוגדר כתשוש נפש נחשב למטופל סיעודי.
מי נחשב למטופל סיעודי מורכב?
מטופל סיעודי מורכב הוא אדם אשר עומד בקריטריונים של מטופל סיעודי ובנוסך לכך סובל מבעיות רפואיות קשות אשר מחייבות אותו בליווי צמוד ובמעקב מתמיד של רופא ושל צוות רפואי בעל מיומנות מקצועית גבוהה. זאת בעקבות דחיפות וחומרת הבעיות וכן בשל הצורך בהתמודדות עם מצבי חירום רפואיים.
דוגמאות לבעיות רפואיות המצדיקות מעקב וליווי רפואי קבוע הן:
- עירוי נוזלים או טיפול תרופתי תוך ורידי ממושך
- חולים הסובלים מפצעי לחץ בדרגה 3-4
- חולים הזקוקים לטיפולים אקטיביים כגון עירויי דם, כימותרפיה והקרנות
- חולים הנדרשים לדיאליזה והמודיאליזה
- חולים בעלי סיכון גבוה להידבק בזיהומים, חולים הזקוקים לחיבור לציוד רפואי ממוחשב ועוד.
השאירו פרטים ונשוב אליכם בהקדם
מי קובע את הסיווג הרפואי של המטופל?
הסיווג של מטופל סיעודי ושל מטופל סיעודי מורכב נעשה על ידי ועדה של משרד הבריאות והיא כוללת מספר שלבים פשוטים.
בשלב הראשון תדרשו להגיש בקשה לסידור במוסד סיעודי ולהגיש את הטפסים הבאים:
- טופס בקשה למוסד סיעודי
- צילום תעודת זהות של המטופל כולל ספח
- טופס מידע רפואי סיעודי תפקודי חתום על ידי הרופא והאחות המטפלים
- דו"ח סוציאלי חתום על ידי עובדת סוציאלית
- מכתב סיכום רפואי מבית חולים או רופא מטפל בקופת חולים
ניתן להגיש את הטפסים הללו באמצעות טופס מקוון באתר האינטרנט, אימייל, דואר ומסירה ידנית בלשכת הבריאות.
לאחר קבלת כלל המסמכים תגיע אחות מוסמכת לביקור אצל המטופל לבחינת מצבו הרפואי והסיעודי.
בשלב הבא ועדת סיווג גריאטרית בוחנת את כלל המידע שיש בידיה ומקבלת החלטה לגבי סוג הטיפול שהמטופל זקוק לו והאם הוא מיועד לאשפוז סיעודי או לאשפוז סיעודי מורכב.
במידה והמטופל אכן סווג בתור חולה סיעודי או חולה סיעודי מורכב הוא יוכל להגיש בקשה לסיוע במימון האשפוז הסיעודי.
הבדלים במסגרת הטיפול – בית אבות רגיל מול מחלקה סיעודית מורכבת
בית אבות רגיל הוא מוסד המיועד לקשישים שנמצאים במצב טוב פחות או יותר מבחינה פיזיולוגית ונפשית ומעוניינים לעבור לגור במקום שמציע להם שירותים שיקלו על חייהם, כגון חיי חברה ופעילויות מאורגנות, עזרה בבישול ובניקיון ודברים נוספים בסגנון הזה.
נוסף על כך בתי אבות רגילים מאופיינים בסביבה מותאמת לאורח החיים ולאתגרים הפיזיים של בני הגיל השלישי כמו למשל שעות השקט במתחם, מדרגות עם מעקה יציב ורצפה מונעת החלקה.
לעיתים רבות יש בבתי אבות גם מחלקה סיעודית שכן עם הזמן חלק מדיירי בית האבות מפתחים בעיות רפואיות וזקוקים לטיפולים משמעותיים יותר.
במצבים כאלה אותם מטופלים יכולים לעבור בצורה יותר חלקה ועם פחות שינויים סביבתיים למחלקה הסיעודית ויחד עם זאת להישאר בסביבה המוכרת להם, דבר שמשפיע מאוד על מצב רוחם ולעתים אף על מצבם הרפואי של המטופלים.
במחלקות הסיעודיות, נוסף על כלל השירותים המוצעים במחלקות הרגילות, ניתן דגש רב על הסיוע היומיומי למטופלים.
המחלקות הסיעודיות מצוידות במכשור רפואי מתקדם ומתופעלות על ידי צוותים של מטפלים מקצועיים המתמחים בטיפול בקשישים סיעודיים.
מטפלים אלו ייתנו סיוע לדיירי המחלקה בכל הבט של חייהם – יעניקו סיוע באכילה ושתייה, בניוד המטופלים ברחבי בית האבות לפעילויות התרבות ולאירועים החברתיים, בדאגה לניקיונם האישי של המטופלים ובניקיון החדר שלהם.
כאשר מדובר על מטופל סיעודי מורכב הוא יקבל כמובן גם ליווי ומעקב צמודים של צוות רפואי מקצועי אשר ידאג לו לכלל הטיפולים והפרוצדורות הנדרשות.
השאירו פרטים ונשוב אליכם בהקדם
איך לקבל סיוע במימון האשפוז במחלקות הסיעודיות?
מטופל סיעודי זכאי לקבל סיוע במימון ממשרד הבריאות בהשתתפות המשפחה ובכפוף לאישור הועדה.
אחרי שהמטופל קיבל סיווג סיעודי על בני המשפחה להגיש תצהיר מפורט של כלל הכנסותיהם, ובהתאם להחלטת הועדה ולשיקולים נוספים נקבע סכום ההשתתפות הנדרש.
לאחר מכן ניתן להכניס את המטופל למחלקה הסיעודית על מנת שיקבל את המעטפת הסיעודית הנדרשת.
כאשר אדם מקבל סיווג של מטופל סיעודי מורכב מוטלת על קופת החולים החובה לממן את הטיפול בו, בתשלום השתתפות עצמית וללא סיוע במימון של משרד הבריאות.
לא קיימת הגבלה על משך הזמן בו קופת החולים מחויבת לממן את האשפוז, ואף אם בני המשפחה מסרבים לסייע במימון מוטלת חובת האשפוז על קופת החולים על מנת שלא לפגוע בחולה הזקוק לטיפול רפואי.
מחפשים בית אבות שיש בו גם מחלקות סיעודיות? אצלנו בבית משהד תוכלו למצוא את המענה המתאים ביותר. המחלקות נעימות ומרווחות וקיים טיפול מקצועי של רופאים ואחיות. גם חלוקת התרופות לדיירים מתבצעת על ידי רופא הבית ובצורה מבוקרת.
רוצים לקבוע סיור בבית משהד? צרו איתנו קשר עוד היום!
כדאי לקרוא גם על:
